老年無故不適 需警惕抑郁

梅州網  www.jbcuwj.icu  2019-11-14 10:02   來源: 梅州日報
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  半年來,喪偶后的李阿婆總覺得自己生病了,經常變換不定的頭痛頭昏、胸悶心悸、腹脹不適,白天乏力,晚上失眠,并常因家庭小事生悶氣,甚至動不動發脾氣。為此,子女反復帶她到各大醫院檢查,但全身檢查均未見明顯異常,后被建議到市第三人民醫院心理門診就診,經檢查確診抑郁癥,予抗抑郁藥及心理治療后好轉。

  其實,像李阿婆這類表現的抑郁并非罕見,老年朋友常因重大的生活事件,如重病、家庭變故等出現焦慮、抑郁情緒反應,甚至患上抑郁癥而渾然不知。因老年性抑郁癥跟典型的抑郁癥有所不同,易誤診。為何呢?因老年性抑郁癥常有如下特點:

  1、軀體不適主訴多見。老年人患上抑郁癥后常有各種無名多變的軀體不適感,常訴心慌氣短、胸悶心悸、心前區不適等類心臟神經官能癥狀;或訴腹部脹滿、胃口不好、便秘、腹瀉、體重下降等胃腸神經官能癥狀;也有訴頭痛、頭暈、心悸、胸悶、氣短、四肢麻木等。

  2、抑郁癥狀表現不明顯。老年抑郁癥往往情緒低落不明顯,但愉快感缺失較常見,患者對以往生活的熱情和樂趣下降,不愿參加社交、娛樂,甚至閉門獨居、疏遠親友。

  3、焦慮激越癥狀明顯。患者往往緊張、焦慮,對憂傷的情緒不能很好表達,常用“做人沒意思,心里難受”或表現對外界事物無動于衷,也有無故嘮叨、抱怨或者動不動發脾氣。

  4、反復求醫行為常見。由于患者常伴上述各種“軀體不適”,故反復到綜合醫院就診,但檢查結果無異常或者縱使一些小異常,也無法解釋“軀體不適”的嚴重程度,并且對癥治療無效。

  5、常常合并軀體疾病。老年患者往往原本就患有糖尿病、高血壓、冠心病等各種軀體疾病,這些疾病本身帶來的不適常常與抑郁癥引起的“軀體不適”混合在一起,讓患者、家屬,甚至醫生都有可能難辨真假。

  故當老年人出現各種軀體不適到綜合醫院卻檢查不出明確原因,且有失眠、焦慮、不開心等表現時,應當想到是否患上老年抑郁癥,要及時到精神心理專科醫院就診,以免貽誤病情。

  (陳岳豐 梅州市第三人民醫院副主任醫師)

責任編輯: 張開帆

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